Investigação da diabetes: terapias do futuro

Os cientistas de todo o mundo estão a trabalhar para tornar o tratamento da diabetes mais fácil e mais eficaz. Ao mesmo tempo, eles estão a tentar compreender melhor a causa da doença.

Embora algumas abordagens tenham provado ser becos sem saída, outras descobertas e inovações conduziram a descobertas e inovações. Muitas vezes é impossível dizer antecipadamente o que será bem e o que não será bem sucedido. Portanto, continua a ser emocionante - aqui encontrará informação da investigação da diabetes.

Os investigadores estão a explorar formas de melhorar o tratamento da diabetes. O Professor Dr. Thomas Forst do Instituto de Investigação e Desenvolvimento Clínico em Mainz nomeia as áreas de investigação mais importantes: "Três áreas compõem a investigação no campo da diabetes: a procura de novos medicamentos, o desenvolvimento de novos insulinos e o caminho para os chamados sistemas fechados".

Estes incluem, entre outros, o transplante de células de ilhotas e a bomba inteligente de insulina, que mede independentemente o açúcar no sangue e liberta a dose correcta de insulina em conformidade.

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Mais do que apenas baixar o açúcar no sangue

Sobre a questão dos medicamentos, o perito explica que os novos medicamentos não só devem ter um efeito de diminuição da glicemia, mas também prevenir a hipoglicémia e melhorar o peso.

Os chamados inibidores SGLT-2 parecem ser a solução, porque fazem com que o açúcar seja excretado através dos rins na urina. Isto não só reduz o açúcar no sangue e previne a hipoglicemia, como também apoia o processo de perda de peso e contraria a tensão arterial elevada.

O investigador prossegue explicando que os inibidores SGLT-2 tornam menos glicose e portanto menos energia disponível para o organismo. Como resultado, o paciente perde peso, o que é desejável em mais de 90% dos diabéticos do tipo 2. Uma vez que a glicose liga a água, o conteúdo de fluidos do paciente também é reduzido. Segundo Forst, isto baixa a tensão arterial de forma semelhante a um medicamento correspondente. Estima-se que os inibidores SGLT-2 estarão no mercado dentro de 2-3 anos.

Parar as complicações

Segundo Forst, as substâncias que actuam sobre a hormona cortisol no organismo e podem assim melhorar a resistência à insulina relacionada com a diabetes demorarão mais tempo a chegar ao mercado. Os chamados activadores da glucosinase são também muito populares entre alguns investigadores.

O perito explica o seu efeito da seguinte forma: "A própria enzima glucokinase do corpo encontra-se nas células beta produtoras de insulina do pâncreas e no fígado, entre outros locais. Os activadores da glucokinase promovem a libertação de insulina a partir das células beta. Ao mesmo tempo, inibem a libertação de glicose das reservas de glicose no fígado".

O foco está também nas drogas que combatem a arteriosclerose, que está frequentemente associada à diabetes. Fort descreve que estas substâncias não têm a tarefa directa de reduzir o açúcar no sangue, mas destinam-se antes a reduzir os efeitos secundários clássicos da diabetes.

Entrega de insulina de acordo com as necessidades

A segunda área de investigação é dedicada a novas insulinas para as duas formas mais comuns de diabetes. De acordo com Forst, os insulinos inteligentes são de particular interesse. Estão ligados a proteínas e, portanto, permanecem no tecido após a injecção. Se o teor de glicose no sangue e no tecido aumentar, o açúcar separa parcialmente a insulina da proteína.

Isto permite que a insulina entre na corrente sanguínea e baixe o açúcar no sangue. Assim que o nível de glicose volta ao normal, a libertação de insulina da ligação protéica cessa. O processo já foi bem sucedido em experiências com animais, e os primeiros testes com humanos seguir-se-ão.

Investigação e perspectivas para a terapia da diabetes
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Um por todos

O terceiro campo de investigação trata de sistemas fechados, tais como o transplante de células de ilhotas. O perito explica que este processo especial tenta encerrar as células de ilhotas de tal forma que o corpo já não as rejeitaria. Os imunossupressores adicionais são assim desnecessários. Embora suprimam a rejeição, trazem consigo alguns efeitos secundários.

Além disso, a bomba inteligente de insulina poderia simplificar significativamente a vida quotidiana dos diabéticos. A sua função seria medir o açúcar no sangue independentemente e ajustar e injectar a dose de insulina em conformidade. No entanto, Forst declara que este "sistema" é mais complicado do que parece. É por isso que, de momento, é um sonho de futuro para os doentes.

O Centro Alemão de Diabetes tem vindo a pesquisar a diabetes mellitus há mais de 50 anos.
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O Centro Alemão de Investigação da Diabetes

O foco da investigação é o desenvolvimento de abordagens individuais para a protecção e tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2. Para este fim, o DZD trabalha de forma muito estreita e interdisciplinar com a investigação básica e a investigação sobre os pacientes. Para este fim, o DZD reúne 180 cientistas de renome em cinco locais diferentes.

Investigação básica para uma melhor compreensão da diabetes

A fim de criar estratégias individuais e tratar a diabetes, é necessário um conhecimento detalhado da genética e das vias metabólicas ao nível da célula e do organismo. Com a ajuda de mais de 30 modelos de ratos diabéticos, os cientistas estão a investigar as alterações patológicas em certos tecidos e órgãos que contribuem para o desenvolvimento da doença.

Outros resultados da biologia de sistemas podem fornecer informações sobre como os aspectos externos e internos influenciam o desenvolvimento da diabetes. Além disso, são utilizados elementos epigenéticos para investigar até que ponto os factores ambientais afectam os aspectos genéticos.  
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Investigação de células beta, transplante de células de ilhotas e investigação de células estaminais

De particular interesse é a criação de tratamentos para preservar ou reconstruir as células beta do pâncreas. Estas células produzem insulina e secretam-na quando os níveis de glicose no sangue aumentam.

Os novos conhecimentos sobre o processo de secreção de insulina e a descoberta de substâncias que melhoram a regulação das células beta têm o potencial de ser a base para novos medicamentos.

No caso de destruição irreparável das células beta, apenas um transplante de células do pâncreas ou da ilhota pode ajudar a restaurar a produção de insulina do próprio corpo. Só no Paul Langerhans Institute em Dresden, tais intervenções são praticadas. Os cientistas do DZD mantêm ali uma estreita cooperação com os seus colegas para que o transplante de células de ilhotas seja constantemente melhorado.

A terapia com células estaminais pode ser uma solução alternativa. Os investigadores do DZD são os líderes nacionais nesta área e estão a utilizá-los para estudar a forma como as células beta funcionam, com o objectivo de encontrar novas abordagens aos fármacos e conseguir um avanço para as células beta sintéticas.
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Investigação e desenvolvimento de medicamentos

É necessário desenvolver novas estratégias para assegurar que a terapia da diabetes seja eficaz e substancial, abordando não só o desenvolvimento individual mas também a progressão. Através dos resultados e da ligação da investigação básica e clínica, a exploração, validação e melhoramento de novas abordagens e substâncias activas está a progredir.

Células da bio-impressora

O tecido produtor de insulina é impresso numa bio-impressora 3D em Heidelberg. Este é um grande avanço na medicina e oferece esperança a muitas pessoas com diabetes. Mais informações sobre este desenvolvimento recordista podem ser encontradas no website do Ministério Federal da Educação e Investigação.

Pode também obter as últimas informações sobre a investigação da diabetes aqui: